Adesioni

AL CONSIGLIO DIRETTIVO

DELL’ASSOCIAZIONE

CENTRO STUDI NAT SCAMMACCA

VIA AREGENTERIA 120

91016 ERICE

 

 

MODULO ISCRIZIONE SOCI ANNO ___________

Tesseramento: Modulo d’iscrizione all’associazione, in qualità di socio, per l’anno in corso.

Tale tesseramento ha validità per tutto l’anno solare, con scadenza il giorno 31 Dicembre.

 

Il sottoscritto

Nome: _____________________Cognome:_________________________Sesso:     M     F

Nato a:______________________________Provincia:________Nazione:___________________

il:___/___/_____ indirizzo residenza:______________________________n°_____CAP.:_______

Comune di:_________________________________ Provincia:____________________________ professione:_____________________________________________________________________

Telefono:____________________Cellulare:______________________Fax__________________

e-mail __________________________________________________@______________________

CHIEDE

di entrare a far parte dell’ _ __-___ -____ per l’anno corrente in qualità di SOCIO ORDINARIO.

A tal fine dichiara di avere preso visione dello Statuto, di approvarlo in ogni sua parte e di condividere i principi e le finalità dell’Associazione. Si impegna a versare la quota associativa annuale mediante il pagamento con contanti.A tal fine dichiara: Di esonerare l’Associazione da ogni responsabilità per tutti i danni, fisici e/o patrimoniali, che potranno derivare al sottoscritto dallo svolgimento delle attività organizzate dall’associazione nel caso non siano diretta conseguenza di dolo o colpa grave dell’Associazione stessa.

 

Firma_________________________________________________________, li____/____/______

 

Visti i tempi lunghi delle Poste, le nostre comunicazioni saranno inviate via e-mail. Per coloro che non abbiano indirizzo di posta elettronica tramite sms, telefono.

INFORMATIVA AI SENSI DELL’art. n. 196 del 30 giugno 2003 e s.m.i.

I dati personali acquisiti saranno utilizzati, anche con l’ausilio di mezzi elettronici e/o automatizzati, esclusivamente per lo svolgimento e la gestione delle attività legate agli scopi dell’associazione. Ai sensi del d.l. n. 196 del 30 giugno 2003 e s.m.i., , Voi compreso  il regolamento  n. 679/2016,  ha il diritto di accedere ai propri dati chiedendone la correzione, l’integrazione e, ricorrendone gli estremi, la cancellazione o il blocco.Preso atto dell’informativa di cui sopra, autorizzo il trattamento e la comunicazione dei miei dati nei limiti di cui alla stessa. 

Autorizzo

Firma ……………………………………………………………….

 

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